PLNÁ MOC
podle § 33 odst.2 písm. a) zákona č. 500/2004 Sb.,  správní řád
k zastupování k určitému úkonu, skupině úkonů, pro určitou část řízení

Jméno: 	Příjmení:	Titul: .................
Datum narození: 	/	Občanství: 	…......
Trvalé bydliště: 	
..................................	.................................Tel. (v prac. době):........………..........

u d ě l u j i   p l n o u   m o c

Jméno: 	Příjmení:	Titul: .................
Datum narození: 	/	Občanství: 	…......
Trvalé bydliště: 	
..................................	.................................Tel. (v prac. době):........……….....…..

K tomu, aby mne zastupoval v těchto úkonech:

	
Při ………………………………………………….……...……….. (např. stavebním řízení, kolaudačním říz.,…) 
na stavbu …………………………………………………………………………………………………………………
č.j. ………………………….., vedeném Městským úřadem v Kraslicích, stavebním úřadem

…………………………………………….
             	podpis
	
…………………………………………….
           	    jméno příjmení

Tuto plnou moc přijímám:

…………………………………………….
             	podpis
	
…………………………………………….
           	    jméno příjmení

V ………………………….                                  	  dne ……………….